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H7N9首位痊愈者出院 5天服10剂达菲

发布日期:2022-06-29 15:51:55浏览次数:3

  H7N9首位痊愈者出院 5天服10剂达菲全国首位人感染H7N9禽流感病例痊愈患者于10日下午两点正式出院。从复旦大学附属儿科医院获悉,3岁零7个月的患儿李某经治疗已经痊愈,并通过了各项检查。复旦大学附属儿科医院副院长王艺介绍,该患儿于3月31日出现发热39℃、流涕症状,4月1日在当地医院(金山区某医院)就诊时作为“流感样疾病监测对象”常规采集呼吸道标本,4月2日送上海市疾控中心检测。

  当晚,上海市疾控中心报告实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性,随即将样本送至中国疾控中心进一步检测确认。4月4日下午,上海市级临床专家组对该病例进行讨论,诊断该病例为人感染H7N9禽流感病例。

  王艺说,4月3日下午3点,该患儿就来到了儿科医院,随即入住该院传染科病房。“入院后,医院立即成立了人感染H7N9禽流感领导小组和医疗护理专家小组,制定了一系列救治措施和方案。专家组每天两次对患儿的病情进行评估和查房,密切监护患儿病情变化,经过积极有效的治疗和精心护理,患儿的病情得到了有效控制并逐步趋于平稳。”

  据介绍,经过五天抗病毒治疗,患儿体温正常、胃口良好,各项化验结果和胸片检查均为正常。为了进一步判断患儿是否痊愈,经上海市专家组和儿科医院专家组会诊讨论,于4月8日和9日连续两次将患儿的鼻咽拭子送上海市疾控中心流感病毒实验室中心检测H7N9禽流感病毒核酸,复查结果2次均为阴性。在报告了上海市卫计委和国家卫计委后,患儿于4月10日下午2点治愈出院。

  “患儿来的时候,症状是比较轻的。”10日,参与主治的复旦大学附属儿科医院感染传染科主任俞蕙向记者介绍了患儿的救治过程。她表示,患儿在当地医院就诊后,来该院前是一直在家里用药治疗的。

  “(来医院前)主要用了些退烧药,还有利巴韦林(一种广谱强效抗病毒药物)。”俞蕙说,当患儿进入该院时,体温已经正常,从当时的胸片看,只是纹理粗一些。但是因为已经确诊为人感染H7N9禽流感,根据其他一些病例,患者病情可能会出现急剧恶化。

  俞蕙介绍,该院专家组按照国家卫计委公布的诊疗方案,依据患者的病情,确定治疗方案。最终,根据患儿的体重和年龄等状况,确定对患儿进行5天的抗病毒感染治疗,每天两次服用达菲,剂量为每日2-2.5mg/kg,每天都会有医护人员将药物送入病房,每次都会看着患儿服下方才离开。

  “小男孩很活泼可爱,经常与我们医护人员交流。”俞蕙说,患儿的母亲和患儿隔离在同一个病房,其间也对其母亲进行了预防治疗,“他母亲的(H7N9)检测一直是阴性,也没什么症状。”在饮食方面,也基本上按照正常孩子的饮食,主要准备了易消化、有营养的饭菜。

  “每天两剂奥司他韦(达菲),同时密切监测患儿的生命体征。”俞蕙说,该患儿5天一共服用10剂达菲,之后,患者的病原学检测呈阴性,且临床症状消失。“但是目前还没有人感染H7N9禽流感的出院标准。”

  “最后,我们参照了甲流的出院标准,经专家组讨论,并报上海和国家卫计委后,患者才正式出院。”俞蕙说。该院副院长王艺表示,据其了解,国家将于近期出台人感染H7N9禽流感出院标准。

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