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im中国电竞:孩子吃奥司他韦吐了要补服吗?

发布日期:2022-06-29 15:51:59浏览次数:9

  im中国电竞:孩子吃奥司他韦吐了要补服吗?“呕吐是儿童服药最常报告的副作用之一。”协和医院主管药师张金介绍,奥司他韦分胶囊和颗粒两种剂型。

  就胶囊型来说,如果孩子吐出了胶囊壳,就需要补服,没有吐出胶囊壳,则无需补服。

  就颗粒型来说,根据奥司他韦药动学数据,口服后奥司他韦会被胃肠道迅速吸收,血药浓度达到峰值的时间约30分钟。因此,建议在15分钟以内呕吐的,补服一次全剂量;在15~30分钟内呕吐的,补服一半剂量;超过30分钟发生呕吐的,奥司他韦已被身体吸收,无需补服。

  有什么办法减少儿童服用奥司他韦后发生呕吐的几率?张金表示,食物对奥司他韦的吸收没有影响。如果孩子服药容易呕吐,可以与少量食物(如孩子喜欢吃的果泥等)一起服用,以提高孩子对药物的耐受性。

  “值得注意的是,有家长会把颗粒剂溶解在一整瓶奶里给孩子服用,这个做法不可取。因为在奶中放入奥司他韦,会使奶味变得奇怪,容易导致孩子抗拒喝完全部的奶,从而使孩子摄入的奥司他韦剂量难以评估。

  协和医院主管药师林琦介绍,奥司他韦的说明书指出,奥司他韦应该在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)开始服用。

  国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案(2020版)》指出,在发病48小时以内进行抗病毒治疗,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,但发病超过48小时的重症患者依然可以从抗病毒治疗中获益。因此她认为,发病超过48小时,并不是开始抗病毒治疗的最佳时机,应当充分评估服药风险和收益,酌情考虑。

  林琦表示,对于已经不发热,或症状逐渐减轻且整体状况良好的患者,此时开始抗病毒治疗对于症状的改善与病程的缩短并无太大的作用,还需承担服药带来的不良反应,如奥司他韦可导致恶心、呕吐、头痛、疼痛、皮疹、异常行为、精神错乱等不良反应,不建议启动抗病毒治疗。

  对于有些停用退热药后已经不发热1~2天,而又开始出现发热、咳嗽加重等症状的患者,应及时去医院就诊,排除是否合并细菌感染,由医生判断症状加重是由病毒引起的还是由细菌感染引起,从而启动抗病毒或抗细菌治疗。

  对于重症流感患者,即便发病时间超过48小时,依然建议使用抗病毒治疗。若出现以下症状之一,则可初步判断为重症流感患者:持续高热(39℃以上)超过3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;合并肺炎;原有基础疾病明显加重;需住院治疗的其他临床情况。

  流感季节应保持房间通风,佩戴口罩;充分休息,多饮水,摄入的饮食应易于消化和富有营养。

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